انحراف القضيب - تماسك القضيب البلاستيكي - تقوس القضيب
- يمكن أن يكون تقوس القضيب خلقيًا أو يحدث لاحقًا تلقائيًا (عادةً بسبب Induratio penis plastica (IPP)
- غالبًا ما يكون للقضيب انحناء طفيف
- يمكن أن يترافق الانحناء الخلقي مع تشوه الإحليل
- يمكن أن يحدث IPP بشكل عفوي
- لم يتم توضيح السبب بشكل واضح أو يمكن تصور عدة عوامل كمحفزات
- العلاج الجراحي في الغالب فوق سن الخمسين
- زيادة استخدام أجهزة شد القضيب لتقوس القضيب
انحراف القضيب - التعريف والنظرة العامة
يسمى المرض الخلقي أو المكتسب للعضو الذكري انحراف القضيب. يظهر في حالة انتصاب القضيب باعتباره انحرافًا أو انحناءًا محوريًا. في معظم الحالات ، يحدث الانحراف المكتسب في القضيب بسبب البلاستيك المتصلب (IPP). تم وصف الصورة السريرية منذ عام 1561. ولكن كان فرانسوا دي لا بيروني ، الطبيب الشخصي للملك الفرنسي لويس الرابع عشر ، هو الذي جعل من القضيب البلاستيكي مرضًا محددًا بوضوح طبيًا في عام 1743 ، ومن هنا جاء مصطلح "مرض بيروني" ، والذي يستخدم بشكل أساسي في المنطقة الأنجلو أمريكية. من المهم أن تعرف أن البلاستيك المتصلب للقضيب ليس مرضًا خبيثًا!
انحراف القضيب / تقوس القضيب: الأعراض
يكون القضيب الذكري مستقيمًا تمامًا فقط في حالات استثنائية. في معظم الرجال ، ينحني لأعلى أو لأسفل أو للجانب عند الإثارة. يمكن أن يظهر انحراف القضيب كنوع من الالتواء في الطرف المنتصب ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على "محاذاة" الطرف بأكمله. ينقسم الانحراف الخلقي للقضيب إلى أشكال مع تشوهات في مجرى البول وأشكال بدونها. يوجد تشوه في مجرى البول في المبال الفوقي والإحليل التحتي. في هذه الحالات ، تكون فتحة مجرى البول على الجزء الخلفي من القضيب أو على الجانب السفلي من القضيب. في حالة عدم وجود تشوه في مجرى البول ، يكون المرضى خاليين من الأعراض في معظم الحالات.
عادة ما يتم تشخيص انحراف القضيب خلال فترة البلوغ. في حالة تماسك القضيب البلاستيكي ، فإن التغييرات الرئيسية تكون بين الغلالة البيضاء والجسم الكهفي. الغلالة البيضاء هي قشرة صلبة من النسيج الضام المشدود الذي يحيط بأنسجة الانتصاب للقضيب ، من بين أشياء أخرى. يشكل الجسم الكهفي اثنين من الأجسام الكهفية الثلاثة للقضيب. تتشكل الصلابة هنا ، وتسمى التصلب الليفي ، والتي يمكن الشعور بها على شكل صفائح أو عقدة وهي المسؤولة عن انحراف القضيب. تُعرف الصفيحة الصلبة الملموسة أيضًا باسم البلاك. يمكن أن يحدث تندب القضيب البلاستيكي عمليا بين عشية وضحاها ، من بين أمور أخرى بسبب التهاب الوريد في منطقة القضيب. في المرحلة الالتهابية ، لا تزال العقيدات واللويحات طرية نسبيًا ، ثم تتصلب في المرحلة المزمنة.
انحراف القضيب / تقوس القضيب: الأسباب
البحث الطبي غير واضح حول أسباب تماسك القضيب البلاستيكي. في الأساس ، هذا المرض ليس نادرًا. إحصائيًا ، يتأثر واحد من كل 1000 رجل فوق سن الأربعين. حدثت زيادة في حالات انحراف القضيب الخلقي. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن المزيد من الأولاد يولدون بمثل هذا المرض ، ولكن العلاقة الأكثر انفتاحًا مع النشاط الجنسي بشكل عام والعلاقة المحسنة بين الطبيب والمريض تؤدي إلى الكشف عن المشكلات التي كانت مخفية في أوقات سابقة. يعتبر نقص الأندروجين المؤقت أثناء نمو الجنين مسؤولاً عن الانحراف الخلقي للقضيب. يفسر تطور تماسك القضيب البلاستيكي بعدد من النظريات التي لم تجد قبولًا عامًا بعد. في الأساس ، ترتبط التغيرات الوعائية ، أصغر الإصابات أثناء الجماع ، تفاعلات المناعة الذاتية أو اضطرابات التمثيل الغذائي بهذا المرض.
في بعض الحالات ، تكون إصابة العضو أثناء الجماع سببًا ملحوظًا بشكل واضح للتطور اللاحق لانحراف القضيب. إحدى النظريات هي أن انحراف القضيب (IPP) يمكن أن يكون له محفزات مختلفة ، لكن تطور مثل هذه الحالة يرجع إلى عوامل وراثية. العلاقة بين تماسك القضيب البلاستيكي ومرض النقرس أو داء السكري ذات صلة إحصائيًا. يبلغ متوسط عمر الرجال الذين يخضعون لعملية جراحية لتصلب القضيب أكثر من 50 عامًا. الرجال المصابون عادة ما يكونون في العقد الخامس أو السادس من العمر. يتم علاج الانحراف الخلقي للقضيب في سن مبكرة ، وعادة ما تكون العملية الجراحية أمرًا لا مفر منه.
انحراف القضيب / تقوس القضيب: العلاج
عندما يتعلق الأمر بانحراف القضيب المكتسب ، هناك سؤالان رئيسيان: هل يزداد الانحناء سوءًا؟ هل الاتصال الجنسي غير مؤلم ومرضي ممكن به؟ إذا كان من الممكن الإجابة على السؤال الأول بـ "لا" والسؤال الثاني بـ "نعم" ، فلن يكون العلاج الطبي ضروريًا. الصورة العامة ليست واضحة تماما. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن 80٪ إلى 100٪ من الرجال المصابين يشكون من آلام الانتصاب. ومع ذلك ، يمكن الافتراض أن هذا الألم هو الذي يجعل الشخص المصاب يرى الطبيب.
لا يرى أي شخص آخر مشكلة في انحراف القضيب. يبدو أن شركاء الرجال المصابين لا يرون أي مشكلة في "الشذوذ" التشريحي لشريكهم الجنسي ؛ على الأكثر ، تشير التقارير إلى أن اختراق القضيب يهيج المهبل في "مكان غير مألوف". في بعض الحالات ، يبدو أن بعض المواقف الجنسية تصبح أكثر صعوبة بسبب انحراف القضيب. لدى الطبيب خيارات مختلفة لعلاج انحراف القضيب. يتم إعطاء جرعة عالية من فيتامين هـ على شكل أقراص لإذابة النسيج الندبي بعد الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تدمير الأنسجة المتصلبة عن طريق العلاج بالموجات فوق الصوتية. خيار العلاج الآخر هو العلاج الإشعاعي للأنسجة الرخوة بالأشعة السينية. يمكن استخدام طريقتين في العملية. كما يتم استخدام أجهزة شد القضيب بشكل متزايد لتقليل تقوس القضيب .
